Sipenting - Form Input Data
Kabupaten Bantul, DIY - Sistem Pemantauan Stunting Terintegrasi
Identitas Balita
NIK Balita
Nama Lengkap Balita
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pilih jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
Identitas Ibu
NIK Ibu
Nama Ibu
No HP Ibu
Kecamatan
Pilih kecamatan
Bambanglipuro
Banguntapan
Bantul
Dlingo
Imogiri
Jetis
Kasihan
Kretek
Pajangan
Pandak
Piyungan
Pleret
Sanden
Sedayu
Sewon
Srandakan
Alamat Lengkap
Data Antropometri
Tinggi Badan (cm)
Berat Badan (kg)
Lingkar Kepala (cm)
Lingkar Lengan Atas (cm)
Riwayat Kesehatan & Lainnya
Riwayat Penyakit (6 bln terakhir)
Frekuensi Sakit (6 bln terakhir)
Catatan Tambahan
Simpan Data ke CSV
Reset Form
